每到冬天，就會有許多媽媽帶著久咳不癒或是鼻水流不停一兩個月的小朋友到處求醫，一般來說這大概有兩種原因，一個是9月開學，大家開始上幼稚園接觸到新環境所造成的反覆感染。另一個原因常被大家輕忽，父母也最不想聽到的就是過敏和氣喘。
詳細的病史像是咳嗽的時間、持續多久、有沒有喘鳴聲等等，是診斷過敏性疾病最重要的方式，儀器或檢驗對過敏的診斷幫助有限。只是在懷疑過敏後進一步確認用。
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最近遇到很多新手爸爸來看感冒，他們告訴我因為家中有剛出生的小嬰兒，希望早一點來看，早一點吃藥，早一點好，才不會傳染給小Baby。 
感冒，也就是外國人所說的common cold，其實是一種病毒感染的急性咽喉炎。病毒是一種很小的微生物，構造只有一圈ＤＮＡ和一個蛋白質外殻，構造稱不上細胞，只能靠寄生在宿主的細胞內過活，體積小到要用電子顯微鏡才看得到。
病毒感染造成咽喉部發炎，初期的發炎反應造成咽喉紅、熱、腫、痛的症狀，鼻粘膜發炎腫脹造成流鼻水、鼻塞的感覺。發炎的末期喉頭出現瘙癢感、鼻腔分泌物增加，導致咳嗽流鼻水的症狀。一般來說整個病程在大人來說約5-7天，小朋友可能會5-10天。
俗話說：感冒有看醫生7天會好，沒看醫生一個禮拜會好。
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從今晚起風雨漸強
為保護患者及員工的安全
本診所8/2上午休診，下午及夜診視風雨狀況調整。
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A型流感又來了
一般認為冬天才是流感好發的季節，可是目前已經6月，又已接近端午，高燒劇咳的患者卻層出不窮。從6/3日至今，我開始對高燒超過38度將近39度的患者做流感快速篩檢，至今已經累積超過10個病例，檢驗結果全都是A型流感。因此提醒大家身邊若有突然高燒的人要提醒他趕快就醫，及早接受治療。
流感是一種病毒感染，不需要使用抗生素。不要因為發燒就要求醫生必須使用抗生素，以減少抗生素的濫用。
 
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最近有沒有發現全辦公室都在咳嗽？小孩一直咳咳到吐出來？好像一股痰卡在咽喉確怎麼咳也咳不出來？
每年到了3-4月就是黴漿菌盛行的季節，感染黴漿菌常見的症狀是高燒與劇咳。常有人咳到吐，咳到黏膜出血，覺得肺都快咳出來了。有些人一咳就是超過2個禮拜。嚴重的還會變成非典型肺炎。
黴漿菌是一種特殊的細菌，他的體積很小，又不像一般的細菌有細胞壁，所以一般對抗細菌細胞壁的常用抗生素對黴漿菌沒有效。對付黴漿菌最常用的是紅黴素類的抗生素，只要診斷正確一般會有很明顯的效果。
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這兩天腸病毒的小朋友突然增加，症狀以手口足病為主。有的小朋友一開始就高燒，比較大的小朋友不一定會有發燒的現象。發燒後1-2天在口腔兩側頰粘膜出現小紅點，手掌、腳掌或是膝蓋與手肘皮膚也會出現小紅點。小紅點最後會發展成水疱。
口腔水疱到後期會破裂，變成滿嘴的口腔潰瘍，這是最痛的時候，小朋友有可能會不敢吞口水，以至於有一直流口水的現象。嚴重的情況下甚至滴水不沾，也無法進食，導致需要住院以點滴補充水分。手掌與腳掌的水疱不會造成太大的不適，復原期可能會覺得很癢。
發燒後的4-5天，潰瘍與水疱逐漸癒合，疼痛逐漸減緩。病症大約在第七天時恢復正常。
腸病毒的小朋友要小心是否引發心肌炎、肺炎或是腦炎。所以在家要注意是否有高燒不退、呼吸急促心跳加快、持續嘔吐或是肌躍型抽搐的現象。有以上四項的其中之一就要去急診就診。
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疾病管制局自民國101年4月起將原本小一新生入學後才施打的「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」第二劑及「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗」提前自入學前施打。本診所配合政府政策與服務社區居民，以最快的速度引進此業務。自4月 23日起，家中年滿五歲的小朋友即可持兒童健康手冊於本診所施打疫苗。
詳細說明請見疾病管制局網站

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101 年度日本腦炎疫苗正式於3月12日起開放施打。
施打對象為年滿一歲三個月的小朋友 施打第一劑及第二劑
年滿2歲3個月施打第三劑
各位爸爸媽媽別忘了噢。
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小孩施打的13價肺炎鏈球菌接合型疫苗，相信大家都已經耳熟能詳。但成人施打的23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗就不是每個人都聽過了。
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌，藉由細胞壁表面上的夾膜多醣來產生致病力。肺炎鏈球菌常侵犯嬰兒或老年人，造成肺炎、菌血症、腦膜炎及中耳炎。對於家中的小寶貝相信大家都已經施打肺炎鏈球菌接合型疫苗來做防護，但家中的阿公阿媽別忘了也需要肺炎鏈球菌一苗來作保護。
美國ACIP的建議施打對象為
1.65歲以上的老年人
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最近診斷出幾位口腔癌的患者。都是長期的嚼食檳榔，後來口腔潰瘍久久不癒而來看診。最後這些潰瘍其實都是口腔癌。
很多人被錯誤的廣告引導，以為只有檳榔的紅灰是致癌物。其實事實上，檳榔本身就是致癌物，包括包在中心的荖藤也含有致癌物質。
長久嚼食會造成口腔黏膜纖維化，口腔如同橡皮般硬硬的、打不開。甚至進而產生白斑與癌前病變的紅斑。檳榔的纖維很粗，常把牙齒磨得平平的，對口腔衛生非常不好。最後常需要裝假牙或者是植牙。
為了健康，請告訴家人朋友盡早戒除檳榔。
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在以往，醫師只能靠病史的詢問、雙手的觸摸、眼睛所見與耳朵所聽來診斷眼前患者所罹患的疾病。
後來，發明了各種生化、免疫學、微生物學、影像學的檢查，讓醫師的診斷更有標準化、更沒有感官上的誤差。
2年前，H1N1大流行，流感快速篩檢開始出現在各大醫院及診所中。快速篩檢本身長得很像驗孕棒或是驗孕盤。檢查的過程是用海棉棒刮取鼻咽或口咽的黏膜，滴上試劑，藉由免疫法在10-15分鐘內讓測試區顯色，以用來判斷今天發燒的原因是A型流感、B型流感或者不是流感。
在討論快速篩檢的重要性之前，我必須承認:冬天會發燒的感染症太多，面對一個剛發燒的病人，醫師單從病史與理學檢查很難百分之百肯定面前的發燒患者是一般感冒、可能有嚴重併發症的流感、發燒後會劇咳的黴漿菌感染或是腸病毒。因此當我們面對一個剛開始發燒還尚未有其他症狀的患者時，我們往往需要觀察接下來2-3天的症狀變化才可以確認真正的感染原因。
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康德診所以社區的健康照護者自居，做為一個理想的家醫科診所，充足的醫療儀器可以免去患者舟車勞頓至醫院之苦。
本診所備有以下儀器:
醫院級超音坡檢查:康德所為大家準備的高解析超音波可以進行肝臟、腎臟檢查。B型肝炎、C型肝炎例行追蹤檢查、腎結石檢查。甲狀腺疾病的追蹤、診斷。軟組織檢查。
心電圖:康德的心電圖儀可以進行心悸、心律不診的診斷。高血壓患者更建議要每年接受一次心電圖檢查。
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