新竹康德中西醫聯合診所

在以往，醫師只能靠病史的詢問、雙手的觸摸、眼睛所見與耳朵所聽來診斷眼前患者所罹患的疾病。

後來，發明了各種生化、免疫學、微生物學、影像學的檢查，讓醫師的診斷更有標準化、更沒有感官上的誤差。

2年前，H1N1大流行，流感快速篩檢開始出現在各大醫院及診所中。快速篩檢本身長得很像驗孕棒或是驗孕盤。檢查的過程是用海棉棒刮取鼻咽或口咽的黏膜，滴上試劑，藉由免疫法在10-15分鐘內讓測試區顯色，以用來判斷今天發燒的原因是A型流感、B型流感或者不是流感。

在討論快速篩檢的重要性之前，我必須承認:冬天會發燒的感染症太多，面對一個剛發燒的病人，醫師單從病史與理學檢查很難百分之百肯定面前的發燒患者是一般感冒、可能有嚴重併發症的流感、發燒後會劇咳的黴漿菌感染或是腸病毒。因此當我們面對一個剛開始發燒還尚未有其他症狀的患者時，我們往往需要觀察接下來2-3天的症狀變化才可以確認真正的感染原因。

流感快速篩檢的重要性是提供給基層醫師一個診斷的利器。在大部分的情況下，它可以幫助基層醫師在發燒初期的第一天到第二天就得到肯定的答案，及早確診可以減少發燒患者不必要的抗生素使用，並掌握使用克流感藥劑的48小時黃金時間。確定診斷更可以教育病患及家屬未來病程的發展與可能的併發症。流感的傳染力很強，併發症也可能致命，及早讓患者確定自己所感染的疾病可以讓病患及家屬及早因應。此外也可以減少因為不知道發燒確實的病因，而照常工作或上學導致流感群聚感染的機會。