新竹康德中西醫聯合診所

失眠是甚麼？

「不知道為什麼，明明很累，可是晚上躺著怎麼樣都睡不著；白天卻坐著就想打瞌睡…」、「最近常常好不容易快睡著了，一想到工作上的事情，就又醒過來了…」、「不知道為什麼，常常整晚都在作夢，覺得越睡越累；醒來有時還比睡前更昏沉…」如果上述這些情景您似曾相識，甚至常常發生在自己身上的話，您可能開始失眠了！

        「失眠」是一個狀態的描述，很多生理或心理的變化都會有失眠的表現；小至生活上的變化，大至需要長期治療的精神疾患都會有或輕或重的睡眠障礙，且都需要一段時間的觀察才能夠確定原因。根據定義，除了難以入睡、難以持續其睡眠外，隔天醒來沒有重獲精力的感覺也是失眠的一種。

身心科門診中常見的失眠往往會與生活中壓力相關，如工作上的困難、家庭成員的彼此影響；甚或是一些原本被當成是「喜事」的事件，如升遷、結婚、家中有新生兒等等，都是常見跟失眠相關的生活事件。也因此，治療上往往不能僅以助眠劑來單純治療失眠；亦需要針對壓力適應，學習適合的放鬆技巧。若併有其他身體或情緒症狀，如無法放鬆、容易發脾氣、記憶力或專注力下降等問題，表示大腦內分泌已經開始失調，此時就需要服用調整大腦內分泌的藥物。

        失眠不吃藥不行嗎？

        此外，常常會聽到失眠的個案告訴醫師「我不想依賴藥物...」、「...除了藥物，難道沒有其他的方法了嗎？」       

　　事實上，除了生活上的改變外，許多生活習慣都是造成失眠的原因之一，如作息不正常、在床上看書、看電視都會使失眠不易改善。在失眠的治療中，需要重新檢視這些與睡眠相關的生活習慣與認知。若有可能造成失眠的部分，需要數周到數月的時間來檢視並調整。但如前所述，任何生活中的變化都可能引發失眠，遑論睡眠習慣與睡眠相關認知的改變，更容易使失眠狀況波動。因此，在這段以「非藥物治療」來調整作息的時間裡，藥物扮演了引導睡眠品質改善的重要角色，也能降低生活品質被影響的程度，進而減少再次因壓力而失眠的機會。

作者：康德聯合診所 身心科 郭信麟醫師

新竹市東區光復路一段362-2號 (03)578-8282 (03)578-8383

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