新竹康德中西醫聯合診所

　　過動症是甚麼？

過動症，近幾年來隨著精神科的去汙名化而慢慢在你我的周遭被聽說。過動症全名為「注意力缺損暨過動症」；除了直觀印象中的過動外，「注意力缺損」亦為另一個臨床上需要重視的核心症狀，且在成長過程中對個案的影響遠較過動為大！台灣的孩子一直在東方傳統教育模式與邏輯下成長，在滿足了「尊師重道、維持秩序」的前提下，才有學生自主想法發展的空間。事實上，就算是歐美等國家，對於孩子在上課時是否能遵守班級常規亦十分的重視；只是相較歐美來說，東方傳統師道更多了幾分「長輩」的色彩，學校亦分擔了更多「家庭」的責任。在這種狀況下，我們試想，一個活動力旺盛的孩子，或許會因為破壞班級常規而被老師或同學視為頭痛人物，但若再加上注意力缺損，則學習成就下降、師長認同不足；而家庭不管是贊同或反對師長的立場，都是對孩子的一種壓力，並可能造成認同上的障礙。有研究報導，有過動症的孩子在長大後罹患精神疾病，如焦慮症、憂鬱症、物質濫用等等的比例較無過動症的孩子為高，這種成長過程中不被周遭認同的壓力更是可怕的推手！

 過動症在青少年與兒童會有那些表現？

注意力缺損的部分有

1.  無法專注在細節的部分，或在做學校作業或其他活動時，常因粗心犯錯

2.  很難持續專注於工作或遊戲活動

3.  看起來好像沒有在聽別人對他(她)說話的內容

4.  沒有辦法遵循指示，也無法完成學校作業或家事(並不是由於對立性行為或無法了解指示的內容)

5.  組織規劃工作及活動有困難

6.  逃避，或表達不願意，或有困難於需要持續性動腦的工作(例如作業)

7.  會弄丟工作上或活動所必須的東西(例如學校作業、鉛筆、書、或玩具)

8.  很容易受外在刺激影響而分心

9.  在日常生活中忘東忘西的

過動的部分有

10.　在座位上玩弄手腳或不好好坐著

11.　在教室或其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位

12.　在不適當的場合，亂跑或爬高爬低

13.　很難安靜地玩或參與休閒活動

14.　總是一直在動或是像被馬達所驅動

15.　話很多

16.　在問題還沒問完前就急著回答

17.　在遊戲中或團體活動中，無法排隊或等待輪流

18.　打斷或干擾別人(例如：插嘴或打斷別人的遊戲)

除此之外，需要在兩個以上的場合，且在七歲以前與七歲以後都被觀察到上述的症狀，也不能是由其他疾病引起的（如貧血、甲狀腺疾病等）造成的。

為什麼過動症需要就醫

一個你我或許都熟悉，總是有同學長期上課發呆的狀況，事實上原因可能小至早餐沒吃飽，大到像貧血、甲狀腺疾病，乃至於過動症都是有可能的原因。若要改變注意力缺損與過動的個案，從生活習慣、作息狀況、父母親小時候是否有類似的狀況、甚至是抽血檢查是否有身體上的因素導致無法專心...在在都不是父母可以一力承擔的。因此，若您的小朋友或您本身從小就有注意力缺損的問題，時常覺得無法專心，不妨與您可以信賴的家庭醫師或身心科醫師進行進一步的討論，想必會有更多的想法與方向，甚至可以因此改變接下來的人生！

作者：康德聯合診所 身心科 郭信麟醫師

新竹市東區光復路一段362-2號 (03)578-8282 (035788383)

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